APENDICECTOMIA SIN CICATRICES VISIBLES EN PACIENTES CONSECUTIVOS, EXPERICNCIA DE 25 AÑOS angelmmunive@gmail.com

 

APENDICECTOMIA SIN CICATRICES VISIBLES EN PACIENTES CONSECUTIVOS, EXPERICNCIA DE 25 AÑOS

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Mexico

Oral only

La apendicectomía laparoscópica (LA) es el tratamiento de elección para la apendicitis aguda, una cirugía sin cicatrices es deseable, el puerto único y NOTES son cuestionables, con uso limitado a mujeres. Presentamos una LA modificada sin cicatrices visibles para casos comunes o complicados en hombres y mujeres consecutivos,

de 1999 a 2025, 476 pacientes consecutivos de ambos sexos con apendicitis de todos los estadios. Puerto umbilical (12mm) Semiabierto y bajo visión directa se introducen ambos puertos de trabajo (5mm) suprapubicos mediales a los ligamentos umbilicales laterales evitando daño a los vasos epigástricos o a la vejiga, esta disposición ofrece una excelente visión operativa con ventajas ergonómicas debido a la ubicación relativamente alta del apéndice, incluso para apendicitis complicada o pacientes obesos. Uso de energía ultrasónica o bipolar, lazando la base del apéndice o con endoengrapadora. En casos seleccionados los puertos suprapubicos fueron de 3mm con una óptica de 3 mm al puerto suprapúbico derecho para recuperar el apéndice a través del ombligo

Las complicaciones fueron similares a las esperadas con técnicas standard de LA, como infección umbilical (0.63%) absceso recurrente (1.68%) peritonitis persistente (0.84%) sangrado de lecho (0.21%) sangrado de pared (0.42%) sepsis (1.47%) causas ginecológicas (3.1%) hemicolectomia derecha laparoscopia asistida (0.42%), todos con resultados estéticos fueron excelentes y alta aceptación por los pacientes

La experiencia por 25 años en pacientes consecutivos nos hace recomendar esta técnica como de elección en LA por apendicitis Aguda