UTILIDAD DE LA COLANGIOPANCREATOSCOPIA DIRECTA “SPYGLASS” EN EL MANEJO DE LITIASIS PANCREÁTICA, A PROPÓSITO DE UN CASO angie_calderon06@hotmail.com

 

UTILIDAD DE LA COLANGIOPANCREATOSCOPIA DIRECTA “SPYGLASS” EN EL MANEJO DE LITIASIS PANCREÁTICA, A PROPÓSITO DE UN CASO

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Mexico

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La colangioscopia directa tipo Spyglass ha revolucionado el tratamiento de las enfermedades biliopancreáticas,facilitando el abordaje de múltiples patologías previamente consideradas eminentemente quirúrgicas,tal y como lo son el cálculo difícil,las estenosis biliares y pancreáticas,y valoración y drenaje de lesiones quísticas pancreáticas.Este procedimiento tiene unas tasas de éxito cercanas al 60 % en la extracción de cálculos pancreáticos,las características propias del lito como su forma y ubicación van de la mano de la posibilidad de éxito terapéutico y de sus complicaciones

Se trata de un hombre de 22 años con historia de pancreatitis crónica, con dolor abdominal y deposiciones diarreicas, con fracaso en múltiples intervenciones farmacológicas, Con colangiorresonancia que reporta cálculo de 10 mm y dilatación sacular del Wirsung en su porción proximal.

Se realizó una CPRE con canulación selectiva de la vía pancreática y un pancreatograma, en el que se observó una dilatación del conducto pancreático principal con un cálculo de 10 mm en la cabeza del páncreas;se realizo extracción del lito en su totalidad. Con evolución clínica favorable y egreso en 24 hrs.

La pancreatoscopia es un procedimiento novedoso el cual permite realizar una endoscopia dentro del conducto pancreático con fines diagnósticos y terapéuticos. Es eficaz especialmente en patologías pancreáticas de difícil diagnóstico y tratamiento en fases tempranas como la pancreatitis crónica, pancreatitis recurrente y manejo de colecciones líquidas.

https://vimeo.com/1141586458