REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA PARAESOFÁGICA CON CIERRE DE PILARES Y REFUERZO CON MALLA DE POLIPROPILENO EN FORMA DE H: UNA NUEVA TÉCNICA DE REPARACIÓN

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Abstract Title

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7

Including the presenting author

Author 1

Dioselina Lanzagorta Ortega dioselina.lanzagortao@gmail.com ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico *

Author 2

Ricardo Alonso Beltrán Mejía ricardo.abm95@hotmail.com ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico

Author 3

Luis Fernando Tallabs Utrilla luisfertallabs@gmail.com ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico

Author 4

Andric Perez-Ortiz andric@aya.yale.edu ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico

Author 5

Julián Gabriel Toto Morales drjuliantoto@gmail.com ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico

Author 6

Ángel Martínez Munive angelmmunive@gmail.com ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico

Author 7

Fernando José Ignacio Quijano Orvañanos fequor@gmail.com ABC Medical Center General Surgery Mexico City Mexico

Author 8

Author 9

Author 10

Author 11

Author 12

Presenting Author Name

Dioselina Lanzagorta Ortega

Presenting Author Email

dioselina.lanzagortao@gmail.com

Presenting Author Country

Mexico

Abstract

Abstract type

Video

Introduction *

Las hernias paraesofágicas gigantes suelen presentar migración intratorácica completa de órganos abdominales y reflujo significativo. Aunque la recurrencia a largo plazo no difiere entre reparación primaria y refuerzo con malla, su uso selectivo es adecuado en defectos amplios que dificultan una reconstrucción libre de tensión, especialmente cuando la reducción es compleja o los pilares están comprometidos.

Material & Method *

Paciente masculino de 55 años, sin antecedentes relevantes, con dolor epigástrico posprandial tipo ardoroso irradiado a hemitórax izquierdo, acompañado de disnea, hiporexia y vómito. La endoscopia mostró metaplasia gástrica en esófago proximal, hernia paraesofágica no reducible y úlceras de Cameron. Se realizó reducción laparoscópica y reparación hiatal con tres suturas no absorbibles reforzadas con pledgets, seguida de colocación de malla de polipropileno en H y funduplicatura Dor. Intraoperatoriamente, la mitad del esófago había migrado al mediastino posterior con un hiato de 6 cm. Evolucionó favorablemente, con alta al segundo día.

Results *

No se presentaron complicaciones intraoperatorias. El paciente toleró la vía oral de forma temprana y fue dado de alta al cuarto día posoperatorio. Los síntomas de reflujo desaparecieron por completo, y las imágenes postoperatorias confirmaron la adecuada posición de la malla y la integridad del hiato. No se observó recurrencia durante el seguimiento a un año.

Conclusion *

La reparación laparoscópica con malla personalizada ofrece reconstrucción estable y sin tensión en hernias paraesofágicas gigantes. La malla en H brinda amplia cobertura y seguridad esofágica. El video muestra pasos técnicos para una reparación anatómica reproducible.

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International Society of Surgery (ISS)

Société Internationale de Chirurgie (SIC)

REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA DE HERNIA PARAESOFÁGICA CON CIERRE DE PILARES Y REFUERZO CON MALLA DE POLIPROPILENO EN FORMA DE H: UNA NUEVA TÉCNICA DE REPARACIÓN dioselina.lanzagortao@gmail.com