HERNIA INTERSTICIAL INCARCERADA EN CICATRIZ DE PUERTO LAPAROSCOPICO kevinricardo_11@hotmail.com

 

HERNIA INTERSTICIAL INCARCERADA EN CICATRIZ DE PUERTO LAPAROSCOPICO

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Mexico

Poster Exhibition only

MUJER DE 65 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL, PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA HACE 6 AÑOS. INICIA CON AUMENTO SÚBITO DE VOLUMEN EN CICATRÍZ DE PUERTO LAPAROSCOPICO, ASOCIÁNDOSE A DOLOR 9/10 EN ESCALA EVA, CON NAUSEAS Y VOMITO EN 10 OCASIONES, PROGRESANDO A AUSENCIA DE CANALIZACION DE GASES.

A SU INGRESO CON TAQUICARDIA 110 LPM, FR Y TEMPERATURA NORMAL, SE IDENTIFICA HERNIA INCISIONAL NO REDUCTIBLE, DOLOR A PALPACIÓN SUPERFICIAL E HIPEREMIA. SE REALIZA TOMOGRAFIA ABDOMINAL CON HERNIA INTERSTICAL ENTRE MÚSCULOS OBLICUO INTERNO Y EXTERNO, CONTENIDO INTESTINO DELGADO POR LO QUE SE DECIDE SU PASO A QUIROFANO PARA PLASTIA VENTRAL ABIERTA.

INCISIÓN SOBRE CICATRÍZ EN FLANCO IZQUIERDO, ENCONTRANDO HERNIA INCARCERADA DEBAJO DE APONEUROSIS DE OBLICUO EXTERNO Y ENTRE OBLICUO INTERNO, CONTENIDO DE INTESTINO DELGADO VIOLACEO, QUE A SU LIBERACIÓN PRESENTA VIABILIDAD CLÍNICA; SE REALIZA CIERRE DE DEFECTO HERNIARIO EN OBLICUO INTERNO Y COLOCACIÓN DE MALLA RETROMUSCULAR, CON CIERRE DE APONEUROSIS DE OBLICUO EXTERNO.

LAS HERNIAS INTERSTICIALES PERTENECEN A UN SUBGRUPO DE HERNIAS INTERPARIETALES, LAS CUALES SE CLASIFICAN COMO PREPERITONEALES, INTERSTICIALES Y SUPERFICIALES, EN LAS QUE LA HERNIA OCURRE ENTRE LA FASCIA TRANSVERSAL Y LOS TRES MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL (MÚSCULOS OBLICUO EXTERNO, OBLICUO INTERNO Y TRANSVERSO DEL ABDOMEN).