EXACTITUD DIAGNÓSTICA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA DETECCIÓN DE ENDOMETRIOSIS INTESTINAL: CORRELACIÓN CON LOS HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS. dioselina.lanzagortao@gmail.com

 

EXACTITUD DIAGNÓSTICA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA EN LA DETECCIÓN DE ENDOMETRIOSIS INTESTINAL: CORRELACIÓN CON LOS HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS.

5

Mexico

Poster with Discussion

La endometriosis intestinal que afecta colon y recto es una forma grave y compleja, asociada a dolor pélvico, sangrado rectal cíclico e infertilidad. La resonancia magnética pélvica es clave en la planeación preoperatoria, aunque su precisión diagnóstica frente a la laparoscopia con confirmación histológica (estándar de oro) sigue en debate. Este estudio evalúa el desempeño diagnóstico de la RM pélvica para endometriosis colorrectal usando la laparoscopia e histología como referencia.

Analizamos un subgrupo retrospectivo (2015–2025) de pacientes con endometriosis profunda que requirieron resección intestinal. Se incluyeron mujeres adultas sometidas a resección laparoscópica de colon y/o recto con RM preoperatoria sugestiva de endometriosis profunda. Se revisaron datos clínicos, quirúrgicos e histopatológicos, evaluando la profundidad de invasión. La concordancia entre RM e histopatología se analizó con Kappa de Cohen y entre RM, patología y hallazgos quirúrgicos con Kappa de Light.

En 20 casos de endometriosis profunda, la mitad requirió resección con anastomosis primaria; edad media 35.2 años. Predominaron dolor severo y sangrado uterino anormal. La RM mostró afectación rectal en 70.6%, principalmente serosa. Todas se trataron por laparoscopia; una requirió ileostomía. Sin complicaciones. La patología mostró compromiso muscular en la mayoría. La concordancia RM–patología fue justa, sin concordancia con hallazgos intraoperatorios.

La RM pélvica mostró concordancia con la histopatología en endometriosis intestinal profunda, sin concordancia con los hallazgos intraoperatorios. Pese a la muestra pequeña, apoya seguir evaluando la RM para decisiones quirúrgicas en endometriosis colorrectal.