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VÓLVULO DE CIEGO Y COLON ASCENDENTE

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Guatemala

Oral or Poster

El vólvulo forma parte de la amplia gama de causas de obstrucción intestinal, aun cuando representa 10% de las causas, queda claro que el vólvulo más frecuente es el del colon sigmoides y se presenta con menos frecuencia el del ciego y colon ascendente, por lo que se presenta caso de paciente masculino de 64 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo II e hipotiroidismo, que consulta con historia de haber iniciado con estreñimiento y dolor abdominal 48 horas previas a la consulta. Al ingreso el paciente con signos vitales dentro de limites normales, abdomen distendido, timpánico, y con dolor difuso, tenso y resistencia a la palpación. Se realizan radiografías de abdomen evidenciando dilatación importante del ciego y colon ascendente, lactato en 1.8 y acidosis metabólica. Se decide llevar a sala de operaciones donde se realizó la devolvulación del ciego y colon ascendente, pero debido a que los cambios vasculares fueron irreversibles se procedió a realizar hemicolectomía derecha con anastomosis primaria. Paciente con adecuada evolución, tolerando dieta y defecando adecuadamente se egresa.

Paciente con historia de dolor abdominal y estreñimiento que evoluciona abdomen agudo, que se trata de ejemplificar los posibles escenarios y los resultados en base a los hallazgos trans operatorios

En este caso la indicación de abdomen agudo fue claro, por lo que no hubieron demoras, y la desición de reparación primaria fue en base a los hallazgos trans operatorios, con lo que se obtuvo adecuada evolución.

La evolución del paciente se ve afectada directamente por el compromiso vascular del vólvulo y el tiempo de demora para llevar a sala de operaciones. Por lo que una decisión oportuna y la desición correcta mejora la supervivencia de los pacientes con este tipo de cuadro.