PLASTIA LAPAROSCOPICA DE HERNIA DE SPIEGEL ASISTIDA POR ROBOT dra.churape@outlook.com

 

PLASTIA LAPAROSCOPICA DE HERNIA DE SPIEGEL ASISTIDA POR ROBOT

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Mexico

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La hernia de Spiegel es una entidad poco frecuente, que representa aproximadamente 0.12–2 % de las hernias de la pared abdominal, su localización es en la linea semilunar, en el borde lateral del recto donde se une el transverso con el oblicuo interno. Su manejo quirúrgico mediante abordajes mínimamente invasivos, en particular la cirugía robótica, permite una disección precisa y un adecuado cierre del defecto.

Caso: Paciente femenino de 57 años, con antecedente de plastia inguinal derecha y umbilical recidivantes. Se identificó una hernia de Spiegel izquierda, con defecto herniario de 20 mm y saco herniario de 57 × 29 mm. Su reparo con abordaje laparoscópico asistido con robot. Se realizó reducción del contenido del saco, flap peritoneal, diseccionado del defecto. Se cierra el defecto con sutura de polipropileno (Prolene) y colocación malla de polipropileno de 6 × 6 cm como refuerzo. Finalmente, se cerró el flap peritoneal con sutura absorbible Monocryl 2-0

El procedimiento se llevó a cabo sin complicaciones transoperatorias. Se obtuvo adecuada exposición anatómica, cierre primario del defecto y correcta colocación de la malla en el espacio preperitoneal. La evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones inmediatas.

La reparación de la hernia de Spiegel mediante cirugía laparoscópica robot-asistida es una técnica segura y eficaz. Permite un manejo preciso de hernias complejas en pacientes con antecedentes de recidiva, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva con buenos resultados quirúrgicos.

https://vimeo.com/1154123045