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GASTRECTOMÍA TOTAL LAPAROSCÓPICA DEL ESTÓMAGO EXCLUIDO POR ESTENOSIS ANTROPILÓRICA POST-CPRE TRANSGÁSTRICA EN PACIENTE CON BYPASS GÁSTRICO EN Y-DE-ROUX renmirandaech@gmail.com

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GASTRECTOMÍA TOTAL LAPAROSCÓPICA DEL ESTÓMAGO EXCLUIDO POR ESTENOSIS ANTROPILÓRICA POST-CPRE TRANSGÁSTRICA EN PACIENTE CON BYPASS GÁSTRICO EN Y-DE-ROUX
Author Details
4
Including the presenting author
Renata Miranda Echevarria renmirandaech@gmail.com Centro Medico ABC Cirugía CDMX Mexico *
Antonio Giovanni Spaventa Ibarrola a.spaventa@gmail.com Centro Medico ABC Cirugía Bariátrica CDMX Mexico
Luisana Perna Lozada luisana.perna@gmail.com Centro Medico ABC Cirugía Laparoscopica CDMX Mexico
Joshua Stern Behar joshuasternb@gmail.com Centro Medico ABC Cirugia CDMX Mexico
Renata Miranda Echevarria
renmirandaech@gmail.com
Mexico
Abstract
Video
El acceso biliar en pacientes con bypass gástrico en Y-de-Roux (BGYR) representa un reto técnico. Aunque la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) transgástrica es un abordaje estándar, las complicaciones quirúrgicas como fugas que requieren reparaciones con grapas mecánicas, pueden derivar en estenosis antropilórica. Este video demuestra el manejo de una obstrucción completa del vaciamiento del estómago excluido.
Paciente femenina con antecedente de BGYR que presentó fuga biliar tras CPRE transgástrica laparoscópica por coledocolitiasis. Posterior a una reparación de urgencia, desarrolló distensión masiva del estómago excluido. La TAC y la fluoroscopia por sonda de gastrostomía confirmaron estenosis antropilórica completa, con engrosamiento mural de 11 mm y ausencia de paso de contraste hacia el duodeno.
Se realizó un abordaje laparoscópico identificando adherencias extensas, estómago excluido dilatado, asa ciega larga ("candy cane") y hernia hiatal. El procedimiento incluyó: adhesiólisis, descompresión gástrica, resección del "candy cane" y reparación hiatal. Se efectuó la gastrectomía total del estómago excluido utilizando verde de indocianina (ICG) para delimitar con precisión la transición píloro-duodenal. El tiempo quirúrgico fue de 240 minutos con un sangrado de 20 ml. La evolución postoperatoria fue satisfactoria.
La gastrectomía total del remanente gástrico es una estrategia definitiva y segura para la estenosis pilórica postquirúrgica grave en pacientes con BGYR. Este abordaje resuelve las complicaciones del estómago excluido, previene la distensión recurrente y permite la corrección simultánea de otros defectos anatómicos.
 
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Category
7 Digestive Surgery organized by AMCE (Abstracts in Spanish only)
7.01 Upper Gastro-Intestinal Surgery
Submitted
225
Abstract Prizes
No
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript conforming to the format of orignial articles in the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
No
- Author must be age 40 or younger
- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript to the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
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- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript to the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
https://vimeo.com/1154434973/7c8ad7480a