BIOPSIA POR TORACOSCOPIA GUIADA CON MARCAJE CON AZUL DE METILENO. REDUCCION DE MORBILIDAD Y RENDIMIENTO DIAGNOSTICO A PROPÓSITO DE UN CASO

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6

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Author 1

Abel Rodríguez Reyes abel.rodriguezr@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía general Ciudad de México Mexico

Author 2

Emmanuel Peña Gómez Portugal emmanuel.penag@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía torácica Ciudad de México Mexico

Author 3

Jacqueline Mejía Cervantes jacqueline.mejiac@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía general Ciudad de México Mexico

Author 4

Ruben Michel Resendiz ruben.michelr@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía general Ciudad de México Mexico

Author 5

Cristian de Jesús García Aguilar cristiangar789@gmail.com Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía torácica Ciudad de México Mexico *

Author 6

Andrea Alondra Hernández Gurrola zandreagurrola200@gmail.com Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía torácica Ciudad de México Mexico

Author 7

Author 8

Author 9

Author 10

Author 11

Author 12

Presenting Author Name

Cristian de Jesús García Aguilar

Presenting Author Email

cristiangar789@gmail.com

Presenting Author Country

Mexico

Abstract

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Introduction *

La localización transoperatoria de nódulos pulmonares subcentimétricos mediante cirugía torácica videoasistida (VATS) representa un reto técnico debido a la imposibilidad de palpación. El marcaje con azul de metileno es una técnica útil para guiar la resección precisa de lesiones sospechosas de malignidad, permitiendo diagnósticos definitivos disminuyendo morbilidad. Se presenta caso paciente hombre de 58 años con antecedente de carcinoma renal de células claras (pT3pN0Mx) que presentó un nódulo pulmonar derecho subcentimétrico en estudios de control. Ante la sospecha de metástasis unifocal, se planificó una resección en cuña por VATS, utilizando marcaje percutáneo previo para asegurar la identificación y exéresis completa de la lesión.

Material & Method *

Marcaje: Localización percutánea del nódulo guiada por tomografía e instilación de azul de metileno. Abordaje: VATS modificada tipo Duke; identificación inmediata de la zona tatuada en la superficie pleural. Resección: Exéresis en cuña dirigida mediante engrapadora automática con cartuchos tisulares, manteniendo una visualización constante del área marcada para garantizar la profundidad de la muestra.

Results *

Se logró la resección exitosa de la lesión subcentimétrica. El reporte de patología confirmó carcinoma renal de células claras metastásico, unifocal, con márgenes quirúrgicos negativos a 1.5 cm del borde de resección. El paciente evolucionó sin fuga aérea ni complicaciones, permitiendo un egreso hospitalario temprano.

Conclusion *

El marcaje con azul de metileno es una herramienta altamente efectiva y sensible (72.5% - 97%)para la cirugía de mínima invasión. Facilita la resección oncológica de lesiones no palpables, garantizando márgenes negativos adecuados y optimizando el éxito terapéutico en la enfermedad metastásica pulmonar.

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International Society of Surgery (ISS)

Société Internationale de Chirurgie (SIC)

BIOPSIA POR TORACOSCOPIA GUIADA CON MARCAJE CON AZUL DE METILENO. REDUCCION DE MORBILIDAD Y RENDIMIENTO DIAGNOSTICO A PROPÓSITO DE UN CASO cristiangar789@gmail.com