ABORDAJE SISTEMÁTICO POR VATS PARA NEUMONÍA NECROTIZANTE Y EMPIEMA: REPORTE DE CASO.

Slot ID

Abstract Title

Author Details

No. of Authors

6

Including the presenting author

Author 1

Abel Rodríguez Reyes abel.rodriguezr@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía general Ciudad de México Mexico

Author 2

Emmanuel Peña Gómez Portugal emmanuel.penag@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía torácica Ciudad de México Mexico *

Author 3

Jacqueline Mejía Cervantes jacqueline.mejiac@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía general Ciudad de México Mexico

Author 4

Ruben Michel Resendiz ruben.michelr@incmnsz.mx Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía general Ciudad de México Mexico

Author 5

Cristian de Jesús García Aguilar cristiangar789@gmail.com Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía torácica Ciudad de México Mexico

Author 6

Andrea Alondra Hernández Gurrola zandreagurrola200@gmail.com Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán Cirugía torácica Ciudad de México Mexico

Author 7

Author 8

Author 9

Author 10

Author 11

Author 12

Presenting Author Name

Emmanuel Peña Gómez Portugal

Presenting Author Email

emmanuel.penag@incmnsz.mx

Presenting Author Country

Mexico

Abstract

Abstract type

Video

Introduction *

La cirugía torácica videoasistida (VATS) en procesos infecciosos complejos exige sistematización para asegurar el éxito técnico y evitar conversiones, especialmente en pacientes geriátricos frágiles (ASA IV) con focos sépticos contiguos. Se presenta caso de mujer de 78 años con antecedente de cáncer de mama y absceso hepático por Prevotella spp. Desarrolló hidroneumotórax derecho y empiema complicado (pH 7.13) con sospecha de necrosis lobar. Se realizó abordaje VATS sistematizado.

Material & Method *

Técnica Quirúrgica: Bajo ventilación selectiva, se ejecutó la siguiente secuencia técnica: Triangulación: Puerto inicial (5º EIC) en línea axilar anterior para inspección y puertos de trabajo (7º-8º EIC) en línea axilar posterior logrando visión hiliar 360°. Toma de muestra para cultivo: En caso de obtener consistencia líquida a la inspección inicial. Liberación: Adherenciolisis roma/aguda sistemática para reexpansión pulmonar e identificación hiliar. Uso de energía ultrasónica para la liberación de adherencias firmes. Disección: Abordaje de cisura y plano subpleural para identificar estructuras vasculares. Resección: Previo al procedimiento quirúrgico, contar con material para realización de lobectomía al valorar el parénquima pulmonar. Realizar limitación a resecciones no anatómicas en cuña para limitación de la morbilidad. Toilette: Lavado exhaustivo y colocación de drenaje bajo visión directa.

Results *

Estancia postoperatia limitada al cierre de cultivos y clínca, con utilización de sondas de pequeño calibre para menor dolor postoperatorio.

Conclusion *

La sistematización toracoscópica —desde la colocación de puertos hasta la disección hiliar reglada— permite realizar resecciones anatómicas complejas en entornos inflamatorios severos, optimizando resultados en pacientes con reserva funcional limitada.

File Upload #1

Only accept images in .jpg or .png format. The image size must not exceed 1 MB.

File Upload #2

Only accept images in .jpg or .png format. The image size must not exceed 1 MB.

International Society of Surgery (ISS)

Société Internationale de Chirurgie (SIC)

ABORDAJE SISTEMÁTICO POR VATS PARA NEUMONÍA NECROTIZANTE Y EMPIEMA: REPORTE DE CASO. emmanuel.penag@incmnsz.mx