FUGA BILIAR POST COLECISTECTOMÍA POR CONDUCTOS DE LUSCHKA, REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA joshuasternb@gmail.com

 

FUGA BILIAR POST COLECISTECTOMÍA POR CONDUCTOS DE LUSCHKA, REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

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Mexico

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La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos más frecuentes en cirugía general. La fuga biliar continúa siendo una complicación relevante, y los conductos biliares subvesicales, conductos de Luschka y la anatomia aberrante de las vias biliares representan una causa infradiagnosticada, pero muy comun, asociada a morbimortalidad significativa cuando el diagnóstico o tratamiento se retrasa.

Se presenta un caso clínico de fuga biliar postoperatoria tras colecistectomía laparoscópica. Adicionalmente, se realizó una revisión narrativa de la literatura en bases de datos electrónicas (PubMed, Embase y Scopus), enfocada en anatomía, incidencia, diagnóstico y opciones terapéuticas de la fuga biliar por anatomia aberrante de la via biliar.

El caso presentó dolor abdominal y salida de bilis por drenaje en el postoperatorio temprano. El diagnóstico se confirmó mediante estudios de imagen y se resolvió con manejo quirurgico. No se logro manejo endoscopico. La literatura muestra que los conductos subvesicales son variantes anatómicas frecuentes pero subestimadas, responsables de una proporción relevante de fugas biliares menores. El tratamiento intraoperatorio mediante ligadura o clipado previene complicaciones, mientras que la CPRE con esfinterotomía y/o colocación de stent logra tasas de éxito superiores al 80–90% en el postoperatorio.

La fuga biliar por conductos biliares subvesicales es una complicación poco reconocida de la colecistectomía laparoscópica. Su prevención depende del conocimiento anatómico y de una disección cuidadosa. El manejo endoscópico constituye el tratamiento de elección en casos postoperatorios, con excelentes resultados clínicos. Sin embargo es importante el criterio de cuando amerita una cirugia de reparacion de daños.