CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA ASISTIDA POR ROBOT PARA EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE LIGAMENTO ARCUATO MEDIO arveac97@gmail.com

 

CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA ASISTIDA POR ROBOT PARA EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE LIGAMENTO ARCUATO MEDIO

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El síndrome de Dunbar o síndrome de ligamento arcuato medio, es una enfermedad rara que representa una causa importante de dolor abdominal crónico producto de la compresión extrínseca del tronco celíaco. Esta entidad se manifiesta generalmente como dolor posprandial, náusea, vómito y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza por exclusión y requiere una alta sospecha clínica y hallazgos imagenológicos.

Se presenta el caso de una paciente femenino de 44 años con dolor abdominal crónico, diaforesis y náusea a quien se le diagnóstico Síndrome de Ligamento Arcuato Medio por resonancia magnética secundario a la presencia de una estenosis extrínseca en la región dorsal del tronco celíaco, con una reducción del flujo de hasta el 50% a lo largo de un segmento de 5.6 mm y una reflexión del ángulo de 79º. Por dicho motivo la paciente fue llevada a resolución quirúrgica mediante un procedimiento mínimamente invasive asistido por robot.

Durante el procedimiento se realizó una visualización de la cavidad abdominal para confirmar el diagnóstico, se visualizaron el estómago y duodeno y se localizó la arteria celíaca, se realizó la disección de la aorta abdominal y el nacimiento del tronco celíaco. Se identificaron las ramas del tronco celíaco y se realizó disección del espacio retroesofágico y hepatocístico. Se disecó y sección el ligamento arcuato medio.

El síndrome de ligamento arcuato medio es una causa rara de dolor abdominal crónico y un diagnóstico de exclusión. El tratamiento es primordialmente descompresión quirúrgica. El abordaje robótico mejora exposición, disminuyendo riesgos y lesiones vasculares