MANEJO QUIRÚRGICO DE COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA IDIOPÁTICA FULMINANTE, REPORTE DE UN CASO. antonrovaz@hotmail.com

 

MANEJO QUIRÚRGICO DE COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA IDIOPÁTICA FULMINANTE, REPORTE DE UN CASO.

4

 

 

 

 

Mexico

Oral or Poster

La colitis ulcerativa crónica idiopática es una enfermedad intestinal inflamatoria que afecta al intestino grueso y el recto con una incidencia en constante aumento a nivel mundial. Su curso clínico es inespecífico y de presentación intermitente con periodos de remisión, sin embargo, el 1% de los pacientes presenta un tipo de colitis fulminante de inicio rápido, progresivo y sin respuesta a tratamiento médico.

Este trabajo tiene como objetivo exponer un caso clínico de colitis ulcerativa fulminante atendido en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, además se realiza búsqueda bibliográfica acerca de su manejo médico y quirúrgico en bases de datos considerando palabras clave: colitis ulcerativa fulminante o aguda severa.

La colitis ulcerativa aguda severa o fulminante está asociada a alta mortalidad hasta el 24%, pero en caso de manejo oportuno dentro de las primeras 24 horas se reduce hasta el 7%. Inicialmente, se prefiere tratamiento médico de rescate con esteroides con ciclosporina o infliximab, sin embargo, en caso de fracaso o datos sugestivos de perforación el manejo quirúrgico estándar es colectomía con ileostomía terminal sin demostrar aún beneficio abordaje laparoscópico sobre abierto.

La colitis ulcerativa crónica idiopática es una entidad inflamatoria del colon y recto que se presenta con grado variable de actividad clínica y severidad asociada a morbilidad significativa, por lo que las indicaciones de manejo quirúrgico son puntales ante enfermedad fulminante sin respuesta a manejo médico. El diagnóstico precoz y el patrón de actividad patológica dicta el tipo de tratamiento que debe otorgarse al paciente para prevenir complicaciones.