COMPARACIÓN DE RESULTADOS CLÍNICOS ENTRE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA CON EXPLORACIÓN DE VÍA BILIAR Y COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA EN EL TRATAMIENTO DE LA COLEDOCOLITIASIS: ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL antonrovaz@hotmail.com

 

COMPARACIÓN DE RESULTADOS CLÍNICOS ENTRE COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA CON EXPLORACIÓN DE VÍA BILIAR Y COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA EN EL TRATAMIENTO DE LA COLEDOCOLITIASIS: ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

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La coledocolitiasis puede ser manejada mediante abordaje en un solo tiempo por exploración de vías biliares (LCBDE) durante colecistectomía laparoscópica o abordaje secuencial de dos tiempos con colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) seguida de colecistectomía laparoscópica. Estudios recientes señalan tasas similares de éxito en la limpieza de la vía biliar, aunque con perfiles diferentes de complicaciones. El objetivo de este estudio es comparar la tasa de éxito compuesto por limpieza completa del conducto colédoco sin complicaciones mayores ni reintervención dentro de 90 días entre ambos abordajes en un hospital de tercer nivel.

Se realizó búsqueda en base de datos de expediente clínico un estudio observacional retrospectivo de pacientes sometidos a LCBDE y ERCP por coledocolitiasis en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo durante el periodo de 2013-2025 incluyendo pacientes mayores de 18 años. Se registraron variables poblacionales, clínicas y quirúrgicas, tiempos de estancia intrahospitalaria y necesidad de reintervención. Las complicaciones se clasificaron mediante la escala de Clavien-Dindo.

Se incluyeron 369 pacientes de los cuales se intervinieron 95 mediante LCBDE y 274 mediante ERCP. La tasa global de complicaciones predomino las de grado II-III.

La tasa de éxito de LCBDE y ERCP en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo son comparables en cuanto a limpieza completa del conducto colédoco, sin embargo, debido a las complicaciones relacionadas a ERCP y la disponibilidad de recurso humano y material las cuales retrasan el tratamiento oportuno impulsan a optar e implementar protocolos para realización de LCBDE con resultados similares en nuestro medio.