DUODENOYEYUNOANASTOMOSIS LAPAROSCÓPICA EN SÍNDROME DE WILKIE: UN REPORTE DE CASO alepaflo97@gmail.com

 

DUODENOYEYUNOANASTOMOSIS LAPAROSCÓPICA EN SÍNDROME DE WILKIE: UN REPORTE DE CASO

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El síndrome de Wilkie o síndrome de la arteria mesentérica superior es una causa inusual de oclusión intestinal alta, se caracteriza por la compresión de la tercera porción del duodeno la cual es secundaria a un estrechamiento del espacio entre la arteria mesentérica superior y la aorta. El cuadro clínico suele estar caracterizado por síntomas de oclusión intestinal alta, la exploración física y los hallazgos de laboratorio suelen ser poco específicos. Diversos estudios de imagen son útiles para el diagnóstico. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico dependiendo de cada caso.

Se presenta caso clínico de femenino de 11 años con dolor abdominal súbito, intenso, acompañado náuseas llegando al vómito, saciedad temprana e hiporexia, motivo por el cual acudió al servicio de urgencias. A la exploración física dolor abdominal en epigastrio, los estudios de imagen evidenciaron una disminución del ángulo de la arteria mesentérica superior y de la distancia aorto-mesentérica, hallazgos compatibles con el síndrome de Wilkie.

Se le dio tratamiento conservador durante un año, sin embargo, por persistencia de síntomas se decidió manejo quirúrgico mediante laparoscopia diagnóstica + duodenoyeyunoanastomosis latero-lateral mecánica.

El síndrome de Wilkie es una entidad poco conocida por el médico general, lo cual favorece su infradiagnóstico así como un tratamiento no adecuado y ocasionar complicaciones serias, se requiere que el médico guarde un alto índice de sospecha diagnóstica ante esta patología. El tratamiento oportuno confiere un buen pronóstico la mayoría de las veces.