PÁNCREAS ECTÓPICO EN YEYUNO: UNA CAUSA INUSUAL DE DOLOR ABDOMINAL dra.rocioangeles@gmail.com

 

PÁNCREAS ECTÓPICO EN YEYUNO: UNA CAUSA INUSUAL DE DOLOR ABDOMINAL

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Mexico

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El páncreas ectópico es una anomalía congénita poco frecuente, definida por la presencia de tejido pancreático sin continuidad anatómica ni vascular con el páncreas principal. Su incidencia aproximada es del 0.5% y los factores implicados en su desarrollo aún no están claramente establecidos. Generalmente es un hallazgo incidental; sin embargo, puede manifestarse con dolor abdominal, sangrado, obstrucción intestinal o simular un abdomen agudo. Los estudios de imagen suelen ser inespecíficos, lo que representa un reto diagnóstico.

Se describe el abordaje diagnóstico y quirúrgico de una paciente femenina de 24 años con dolor abdominal periumbilical migratorio a fosa ilíaca derecha, tipo punzante, EVA 6/10, sin síntomas gastrointestinales asociados. La exploración física reveló dolor localizado sin datos de irritación peritoneal. Los estudios de laboratorio, a tomografía abdominal simple y el ultrasonido pélvico no mostraron alteraciones relevantes. Valoraciones por Ginecología y Neurología descartaron origen ginecológico y neurológico del dolor. Ante la persistencia del cuadro, se decidió realizar laparoscopia diagnóstica.

Durante el procedimiento quirúrgico se identificó una lesión exofítica xantogranulomatosa adherida a la serosa yeyunal, localizada a 40 cm del ángulo de Treitz. El estudio transoperatorio reportó tejido glandular acinar sin atipia. Se realizó resección segmentaria de aproximadamente 10 cm de yeyuno con anastomosis latero-lateral mecánica. El estudio histopatológico definitivo confirmó páncreas ectópico que comprometía submucosa, muscular y serosa. La evolución postoperatoria fue favorable con resolución completa de los síntomas.

El páncreas ectópico yeyunal es una causa rara de dolor abdominal; la laparoscopia diagnóstica y resección quirúrgica permiten resolución completa.