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CIRUGÍA ROBÓTICA EN DISRUPCIÓN BILIAR: ¿ES LA HEPATODUODENOANASTOMOSIS UNA ALTERNATIVA ? Jessicaalonso.rangel@gmail.com

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CIRUGÍA ROBÓTICA EN DISRUPCIÓN BILIAR: ¿ES LA HEPATODUODENOANASTOMOSIS UNA ALTERNATIVA ?
Author Details
6
Including the presenting author
Christian Omar Ramirez Serrano Torres orla.dan.16@gmail.com Cirugia bariatrica CDMX Cirugia bariatrica CDMX Mexico
Jorge Quinto Ruiz josruval79@gmail.com Cirugia bariatrica CDMX Cirugia bariatrica CDMX Mexico
Dassaed Serrano Rivas orla.dan.16@gmail.com Cirugia bariatrica CDMX Anestesiología CDMX Mexico
Orlando Daniel Mendez Alanis orla.dan.16@gmail.com Hospital Angeles Puebla Cirugia Bariatrica y metabolica Puebla Mexico
Jose Mario Ruvalcaba Vallarta josruval79@gmail.com Hospital Angeles Puebla Cirugia Bariatrica y metabolica Puebla Mexico
Jessica Guadalupe Alonso Rangel Jessicaalonso.rangel@gmail.com Hospital General de Ecatepec Dr José María Rodríguez Cirugia General Edo. Mexico Mexico *
Jessica Guadalupe Alonso Rangel
Jessicaalonso.rangel@gmail.com
Mexico
Abstract
Video
La reconstrucción biliodigestiva en lesiones complejas de la vía biliar representa un reto quirúrgico, particularmente en pacientes con anatomía gastrointestinal previamente modificada. Aunque la hepatoyeyunoanastomosis en Y de Roux es el estándar, existen escenarios en los que su realización puede ser técnicamente desfavorable o de alto riesgo.
e presenta el caso de un paciente masculino de 67 años, referido a nuestro centro con ictericia persistente, fuga biliar de alto gasto y deterioro clínico posterior a colecistectomía abierta, exploración de la vía biliar, antrectomía y reconstrucción gastrointestinal en Y de Roux realizadas en otra institución. Los estudios de imagen evidenciaron disrupción de la vía biliar y dilatación intrahepática. Dada la presencia de una Y de Roux funcional y la resección gástrica previa, se consideró que una nueva hepatoyeyunoanastomosis implicaría mayor complejidad técnica y riesgo de tensión o compromiso vascular, por lo que se optó por una reconstrucción alternativa mediante abordaje robótico.
Durante el transoperatorio se identificó una disrupción mayor al 50 % del colédoco, localizada a 1 cm del hilio hepático, compatible con lesión Strasberg E2. La adecuada perfusión tisular fue confirmada mediante fluorescencia. Se realizó una hepatoduodenoanastomosis asistida por robot, libre de tensión y sin complicaciones intraoperatorias. En el posoperatorio inmediato presentó gasto biliar con disminución progresiva; sin embargo, solicitó traslado voluntario a otra unidad para seguimiento.
La hepatoduodenoanastomosis robótica puede considerarse una alternativa reconstructiva en lesiones complejas de la vía biliar cuando la anatomía previa dificulta una hepatoyeyunoanastomosis convencional.
 
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Category
7 Digestive Surgery organized by AMCE (Abstracts in Spanish only)
7.02 Hepato-Pancreatico-Biliary Surgery
Submitted
240
Abstract Prizes
No
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript conforming to the format of orignial articles in the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
No
- Author must be age 40 or younger
- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
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- One of the authors must be a member of ISDS
- Presenting author must register to the congress by 30 November 2025
- Author must submit a full-length manuscript to the World Journal of Surgery WJS by 30 November 2025
https://vimeo.com/1154813299/e1c0a3d969