RECTOPEXIA VENTRAL ROBÓTICA: EVOLUCIÓN HACIA UN MODELO QUIRÚRGICO IDEAL EN EL TRATAMIENTO DEL PROLAPSO RECTAL eeeeermr@gmail.com

 

RECTOPEXIA VENTRAL ROBÓTICA: EVOLUCIÓN HACIA UN MODELO QUIRÚRGICO IDEAL EN EL TRATAMIENTO DEL PROLAPSO RECTAL

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El prolapso rectal es una patología compleja del piso pélvico, más frecuente en mujeres mayores de 50 años. Sus síntomas incluyen incontinencia fecal, constipación y dolor pélvico, lo que impacta de manera significativa en la calidad de vida. El tratamiento quirúrgico es considerado el estándar, con el objetivo de eliminar el prolapso y prevenir recurrencias. La rectopexia ventral con malla ha demostrado bajas tasas de recurrencia y mejoría funcional, especialmente en constipación. El abordaje robótico surge como alternativa innovadora, ofreciendo mejor ergonomía, visión tridimensional y precisión quirúrgica.

Se presenta el caso de una paciente femenina de 72 años con esclerodermia sistémica en tratamiento inmunosupresor. La defecografía dinámica evidenció rectocele grado II e intususcepción grado 2 Oxford. Se programó rectopexia ventral asistida por robot con colocación de malla Ultrapro MR de 4 × 12 cm, fijada con suturas a la cara anterior del recto y al promontorio sacro.

El procedimiento se realizó con sangrado mínimo y tiempo quirúrgico de 3 horas 45 minutos. La evolución postoperatoria fue favorable, con dolor controlado y alta hospitalaria al tercer día, sin complicaciones mayores.

La rectopexia ventral asistida por robot representa una técnica segura y eficaz para el tratamiento del prolapso rectal. Ofrece beneficios funcionales y anatómicos superiores frente a abordajes tradicionales, aunque persisten desafíos en la estandarización de la técnica y en la selección de pacientes. Se perfila como una opción sólida en la búsqueda de un modelo quirúrgico ideal.

https://vimeo.com/1155176292/5339c2e096