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RESECCIÓN ROBÓTICA DE UN SCHWANNOMA RETROPORTAL

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Brazil

Video

Presentación en video de la resección de un schwannoma retroportal y pericaval realizada con la asistencia de la plataforma quirúrgica robótica da Vinci XI.

Paciente de 45 años presentó un cuadro agudo de hernia interna, confirmado por tomografía computarizada, que reveló un crecimiento de una masa retroperitoneal de 3,2 cm. La paciente refirió que, dos años antes, durante un chequeo preoperatorio, se había descubierto un nódulo retroperitoneal de 2 cm. Tras la resolución quirúrgica del cuadro, se realizó una tomografía por emisión de positrones con finalidad oncológica. Las imágenes revelaron crecimiento progresivo de la masa retroperitoneal previamente identificada. La lesión se localizaba en el espacio retroportal y pericaval, específicamente en el arco de emergencia de la vena renal izquierda, y en estrecha relación anatómica con la arteria mesentérica superior. Se propuso un abordaje robótico.

El tiempo operatorio fue de 135 minutos, con una pérdida estimada de sangre de 15 mL. La recuperación transcurrió sin complicaciones y la paciente fue dada de alta al segundo día postoperatorio. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de schwannoma retroperitoneal peripancreático. La lesión fue completamente enucleada.

Este caso resalta la viabilidad y seguridad de la resección asistida por robot para schwannomas retroperitoneales ubicados en regiones anatómicamente complejas, como los espacios peripancreáticos y perivasculares. El uso de la plataforma robótica da Vinci Xi permitió una disección precisa y enucleación completa del tumor con márgenes negativos. La paciente permanece asintomática, con evolución postoperatoria favorable y sin signos de recurrencia tumoral hasta la fecha.

https://vimeo.com/1099223499/33cf58a82c?share=copy